Zwanger in Zwolle: polikliniek Gynaecologie van Isala gaat digitaal
Met 6000 medewerkers en bijna 1100 bedden vormen de Isala klinieken in Zwolle het grootste niet-academische ziekenhuis in Nederland. Naast de Zwolse locaties Weezenlanden en Sophia is er een polikliniek in Kampen. De Isala klinieken zijn ontstaan uit een fusie in 1998 tussen het destijds al meer dan een eeuw oude Sophia Ziekenhuis en zieken- en verpleeghuis De Weezenlanden. Door een verdere fusie kwam hier in 2001 Isala Ouderenzorg bij, met 180 bedden. De Isala klinieken hebben een duidelijke missie: het toonaangevende en innovatieve topziekenhuis zijn voor de mensen in de regio die wordt omsloten door de academische ziekenhuizen van Groningen, Utrecht en Nijmegen.

Duidelijke doelen
Voortvloeiend uit de missie van de Isala klinieken – het regionale topziekenhuis zijn – zijn enkele strategische doelen geformuleerd. Eén daarvan is de stroomlijning van de processen in de directe patiëntenzorg. Dat wil bijvoorbeeld zeggen: het wegwerken van de wachtlijsten en wachttijden per vakgebied. Automatisering van de processen helpt daarbij. Femke Kruschat, Hoofd Zorgteam van de poliklinieken Gynaecologie, Obstetrie en Fertiliteit, is van oorsprong zakelijk facilitair manager uit het bedrijfsleven. Zij moet die automatisering deels helpen vormgeven: “Ons ziekenhuis streeft ernaar om over vijf jaar in de nieuwbouw papierloos te werken. In mijn visie moeten we digitaal gaan werken om het patiëntenproces te verbeteren. Daarbij moeten we meer vanuit de patiënt gaan kijken. Het komt gelukkig niet vaak voor, maar een papieren dossier is niet altijd te vinden en dan weet de arts dus helemaal niets. Bij een digitaal dossier heb je altijd toegang tot de gegevens die je nodig hebt. En daarmee gaat de kwaliteit van de zorg omhoog.” Het project om de patiëntendossiers op de poli Gynaecologie te digitaliseren is in 2006 gestart.

Koppeling van Mosos met EriDanos
De Isala klinieken maken al enige tijd gebruik van een in-house ontwikkeld regionaal elektronisch patiëntendossier, EriDanos. Dit bevat niet alleen alle patiëntgegevens, maar bijvoorbeeld ook de agenda en de werklijsten van de arts. Naast de Isala klinieken en ziekenhuizen in Meppel en Hoogeveen zijn onder meer 140 huisartsen en 14 apothekers op EriDanos aangesloten. Via EriDanos kunnen zij inzage krijgen in het zogenaamde Regionale Medicatie Dossier, dat medische overdrachtsfouten helpt voorkomen. Kruschat: “EriDanos is een heel goed centraal elektronisch dossier, maar de behoeften van de gebruikers verschillen natuurlijk per specialisme. Dat vraagt om een koppeling met speciale software. We werkten hier al met Mosos <CTG>, <P> en <U>, maar het complete pakket met Mosos <O> hadden we nog niet. De keus was of zelf iets ontwikkelen of Mosos <O> aanschaffen. Maar Mosos <O> is toch een completer pakket voor de poliklinische verloskunde dan welk algemeen elektronisch dossier ook kan bieden, en dat heeft mede onze keus bepaald. Op dit moment bereiden we de implementatie voor, dat wil zeggen de upgrade van de hardware, de server en de koppeling van Mosos met EriDanos. We hebben ervoor gekozen dat BMA die koppeling gaat realiseren, vanwege de bereidheid om het gehele traject integraal aan te pakken. In 2007 moet het poliklinisch dossier gaan draaien.”


Femke Kruschat

Compleet aanbod vraagt om goede ondersteuning
De automatisering van de polikliniek Gynaecologie, Obstetrie en Fertiliteit is een pilotproject. Er komt veel bij kijken. Dat kan bijvoorbeeld iets heel praktisch zijn, zoals het inrichten van een scanstraat voor de papieren dossiers. Veel onderdelen van dit project zijn echter uiterst complex, zoals het aanpassen van de werkprocessen in de poliklinieken zelf of de koppeling van Mosos <O> met EriDanos. Er hangt veel van deze pilot af. Lukt dit, dan zullen andere afdelingen snel volgen. Maar er is meer. De Isala klinieken vormen een regionaal topziekenhuis, en een topziekenhuis heeft nu eenmaal ambities. Kruschat: “Wij hebben in deze regio de volledige obstetrie onder één dak, inclusief een NICU. We hebben daarom het initiatief genomen om samen met de eerste lijn te komen tot een perinataal screeningcentrum. Op termijn zal dit worden getrokken door de eerste lijn, al zullen de Isala klinieken er natuurlijk wel bij betrokken blijven, omdat wij immers de vervolgtrajecten zullen doen. Grote organisaties leveren altijd veel papieren ordercommunicatie op, en hier zal de automatisering moeten helpen om efficiënter en kostenbesparend te werken. Een koppeling tussen de eerste en tweede lijn is dan ook een belangrijke wens van de Isala klinieken.”

Helemaal digitaal voor de zwangere
De inbedding van Mosos <O> in EriDanos in het eerste kwartaal van 2007 is dus maar het begin van een lang automatiseringstraject. Na de poli’s moeten ook de afdelingen volgen, en hoe dat zal verlopen hangt volgens Kruschat deels sterk af van de visie van de eigen ICT-afdeling. In elk geval verwacht ze niet dat er op korte termijn een stap wordt gezet naar draadloos. Voor die tijd staan de Isala klinieken en BMA overigens nog wel andere uitdagingen te wachten. Kruschat: “Ons streven op de korte termijn is toch om straks voor de zwangere helemaal digitaal te gaan met Mosos. Daarnaast zullen we ook met EriDanos nog een aantal uitbreidingsstappen moeten zetten om dit te kunnen realiseren.”